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挤价格水分,高值医用耗材探索带量采购

2019年09月23日 作者: 打印 收藏

心脏支架、人工关节、眼科人工晶体……这些是人们常见的高值医用耗材。近期,针对其价格虚高等问题,国办印发《治理高值医用耗材改革方案》,明确高值医用耗材将迎来带量采购。

高值医用耗材目前没有建立统一标准和分类,该如何带量采购,挤出虚高价格水分?在国家医保局指导下,安徽、江苏率先对部分高值医用耗材进行带量采购,两省首批中选结果已出炉。

规模不大效果明显

7月,安徽以公立医疗机构采购联合体为主体,联合对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品带量采购。采购量为2018年度两类耗材采购量的70%、90%,同时规定医疗机构采购使用量不得低于2018年度的80%。

江苏55家三级公立医疗机构组成的联合采购联盟,拿出全年用量的70%采购,谈判的品种为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器。支架按单个品种谈判,中选品种平均降幅51.01%,最高降幅66.07%;起搏器按生产企业谈判,中选企业涉及品种平均降幅15.86%,最高降幅38.13%。

价格平均降幅从15%到55%不等,最高降了95%。国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波表示,两省此次试点带量采购的规模不算大,但效果很明显。

破解标准、分类不一问题

两省带量采购的高值耗材均是采购金额较大、临床使用较多、竞争性较强的品种。由于国家层面的耗材统一分类和编码仍在进行中,需要先破解标准、分类不一的问题。

安徽的做法是建立以临床需求为导向的“组套分组法”,形成可比的价格体系。江苏分支架和起搏器两个组别谈判,降幅最大产品将成为采购单位必选产品。

同时,江苏将扩大高值耗材带量采购范围,今年年底前,实现公立医疗机构使用的血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省平台采购,对重点品种开展组团联盟集中采购。

统一编码标准有望明年底落地

6月27日,“医保业务编码标准动态维护”窗口在国家医保局官网上线试运行。复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿参与制定其中医用耗材的编码标准。他介绍,按学科、用途、部位三级分类思路,将市场上的上百万种医用耗材分成9011种,制定医用耗材通用名216个。

该编码体系最大的特点是规范了医用耗材的分类目录,实现了“一品一码”,目前这项工作仍在进行中,预计明年底落地运行。

责编:杨金亮
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